护士执业资格考试网提供2022年护士资格考试的考生整理的执业护士2022年护理复习:休克病理生理,希望对参加2022年护士考试的学子提供更多参考信息,预祝大家考试能够金榜题名!
病理生理:有效循环锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环障碍、体液代谢的改变和重要内脏器官的继发性损害等。
1.微循环变化:分为微循环收缩期、扩张期和微循环衰竭期(DIC期)。
(1)收缩期:有效循环血量锐减,血压下降、组织灌注不足和细胞缺氧,肌体通过一系列代偿机制进行调节和矫正,故此期成为休克的代偿期。
(2)扩张期:出现灌而少流,灌大于流的现象,是休克进入抑制期。临床出现血压下降。血压下降是休克的一个重要指征。
(3)衰竭期:毛细血管内形成微细血栓,出现弥漫性血管内凝血(DIC),同时由于消耗了大量凝血因子,出现继发出血,表示进入微循环衰竭期,亦称休克失代偿期。
2.代谢的变化:休克可引起儿茶酚胺、醛固酮和抗利尿激素分泌增加;丙酮酸和乳酸增多,引起酸中毒,休克时肾血流量减少,造成细胞肿胀甚至死亡。
3.内脏器官继发性损害:休克持续时间超过10小时,易继发内脏器官的损害。有两个以上器官或系统的功能同时或先后发生严重损害,称为多系统功能衰竭(MSOF),是休克的主要致死原因。心、肺、肾的功能衰竭是造成休克死亡的常见原因。