2021年三级健康管理师基础知识模拟考试题考试卷（2）
一、乳类是幼儿优质蛋白质来源，其中富含的( C )还是粮谷蛋白质提高生物价最好的补充
A、蛋氨酸
B、精氨酸
C、赖氨酸
D、色氨酸
二、婴儿对人体乳中钙的吸收率比对牛乳中钙的吸收率( B )
A、低 B、高 C、相等 D、略低
三、孕甲、中、晚期膳食铁AI值分别为( C )毫克
A、10、15、30 B、15、20、30
C、15、25、35 D、20、30、40
四、老年妇女患骨质疏松症的主要病因是( A )
A、雌激素缺乏 B、钙摄入量降低
C、能量摄入降低 D、户外活动少维生素D摄入量低
五、《中华人民共和国食品卫生法》规定禁止生产经营未经( C )卫生检验或检验不合格的肉类及其制品
A、兽医
B、工商行政管理人员
C、卫生行政部门工作人员
D、质检人员
六、对违反《中华人民共和国食品卫生法》的行为( D )都有权检举和控告
A、有选举权的公民
B、法人
C、公民
D、任何人
七、专供婴幼儿的主、辅食品，必须符合( A )制定的营养卫生标准
A、世界卫生组织(WHO)
B、联合国粮农组织(FAO)
C、我国国务院卫生行政部门
D、我国省级人民政府
八、能被人体消化吸收的碳水化合物是( D )
A、果胶
B、纤维素
C、半纤维素
D、淀粉
九、影响人体基础代谢的主要因素是( A )
A、体表面积
B、身高
C、体重
D、胸围
十、成年男子轻体力活动者，每日能量推荐摄入量为( C )
A、2100kcal
B、2200kcal
C、400kcal
D、500kcal
十一、构成蛋白质的氨基酸有( C )
A、10种
B、15种
C、20种
D、25种
参考教材74页
十三、简述儿童胸围测量方法及在评价婴幼儿营养状况方面的意义?
答：儿童胸围测量方法：胸围是指从两乳头线到后面两肩胛骨下角下缘绕胸一周的长度。
被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。
测量者立于婴幼儿右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点，读取软尺与零点重合处的读数，以cm为记录单位，保留小数点后一位。
测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置;各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的婴幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些，取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。
意义：婴幼儿出生时胸围比头围小1～2cm。随着年龄的增长，胸廓的横径增长迅速，1岁左右胸围与头围大致相等，12～21个月时胸围超过头围。胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下，一个营养状况良好的儿童，胸围赶上头围的时间往往提前。而营养不良的小儿，由于胸部肌肉和脂肪发育较差，胸围超过头围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小，则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。
十三、怎样测量儿童身长、顶臀长和体重?
参考教材73页、74页
5.进行体格测量时，监督员测量数据A值为5.46，B值为8.73，某调查员测量结果精确度4.75，准确度32.66，请问该调查员的策略结果如何?
精确度可以，但是准确度不够。
(二)实验室指标收集和判断
1.作为一名营养师，介绍尿液样品收集和保存方法?尿液的种类和临床意义?粪便样品收集保存方法?
85-92页参考教材
(三)营养状况和体征判别
1.蛋白质―能量营养不良(PEM)分型、临床表现及各型需补充哪种营养素?
答：蛋白质―能量营养不良可分为三个类型：
(1)水肿型营养不良
(2)消瘦型营养不良
(3)混合型
临床表现：
(1)水肿型营养不良
以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征。
凹陷性水肿常见于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明显的是下肢。腹水和胸膜渗出通常较轻。
水肿情况取决于蛋白质缺乏的程度，也取决于膳食中盐和水的量。
主要表现为水肿、腹泻，常伴感染、头发稀少易脱落、表情冷漠或情绪不好。
(2)消瘦型营养不良
以能量不足为主，主要表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内在器官萎缩。
四肢犹如“皮包骨”，腹部因无脂肪呈舟状腹或因胀气呈蛙状腹，腹壁薄甚至可见肠蠕动或摸到大便包块。
(3)混合型
即蛋白质和能量均有不同程度的缺乏，常同时伴有维生素和其他营养素缺乏。
补充的营养素：
(1)水肿型营养不良需补充蛋白质。
(2)消瘦型营养不良需补充脂肪和碳水化合物。
(3)混合型需补充蛋白质、能量和维生素。
2.缺铁性贫血的调查与判定?
1) 获得相关信息
(1)个人一般情况，包括年龄、性别、籍贯等。
(2)膳食史，最近饮食是否规律，食欲如何，既往常摄取的食物种类等。
(3)个人健康状况基本资料：有无患病如胃肠道慢性疾病及手术史、肝病史等。是否感染肠道寄生虫，有无服用抗酸药等影响铁吸收的药物。
(4)相关症状：是否有疲倦、头晕、心慌发生等。
2)进行相关体格检查
相关体格检查包括;身高、体重、体温、血压、毛发等。
(1)观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。
(2)观察其外貌表情、活动、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡。
(3)主要检查口唇、甲床、黏膜是否苍白。
(4)让被检查者做一定的运动，如蹲站，看其是否出现头晕、心慌等。
3)进行必要的实验室检查
血红蛋白、红细胞压积、血清铁、总铁结合力、血清运铁蛋白饱和度、红细胞游离原卟啉、血清铁蛋白等。
4)询问病史获得相关信息
缺铁性贫血的病因(原因/危险因素)主要有：
(1)膳食铁摄入不足。
(2)机体对铁的需要量增加。
(3)铁吸收减少，如萎缩性胃炎、胃酸缺乏或服用过多抗酸药等均可影响铁吸收。
(4)铁的消耗增加，如大出血、月经过多或钩虫感染等。
