2020年健康管理师备考阶段，小编特为大家准备了2020年三级健康管理师资格考试模拟试题，供大家参考学习！
论述题
试列举存在于膳食中具有抗动脉粥样硬化症的非营养因素。
答：随着科学的发展，一些特殊的的营养成份被发现，它们可能与动脉粥样硬化有一定的联系：
(1)真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，经现代科学证明具有显著降胆固醇作用，此外，木耳还具有抗凝血作用，因而对防治动脉粥样硬化是有好处;
(2)二硫化合物：如洋葱、大蒜等，可以使血胆固醇和血纤维蛋白原下降，凝血时间延长，血纤维蛋白溶解酶活力增高，主动脉脂类沉着减少;
(3)海藻多糖：海生植物如海带及其他海藻，动物实验中有些有明显降血脂和抗凝血作用;
酒精、咖啡、茶叶和牛奶：流行病学和动物实验表明，茶叶具有降血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一种能降低血胆固醇的因子，机理尚不明了。
用己掌握知识谈谈膳食因素与肿瘤发生的关系?如何进行膳食预防?
答：1、之间的关系：
一些食物成份可能会增加发生肿瘤的危险，如：过量的脂肪、能量、蛋白质、酒精、N-亚硝基化合物、杀虫剂、某些食品添加剂。而有的膳食营养素却能起保护作用，如：膳食纤维、抗氧化性维生素、微量元素。
(1)膳食脂类：膳食中脂肪对肿瘤发病的影响是研究多的因素之一，目前较一致的看法是高脂肪、高能量饮食可以促进结肠癌及乳腺癌的发生;
(2)碳水化物：精制食糖的量与乳酸癌发生率有关，但关于淀粉与胃癌发病的关系，目前还存在较大争论;
(3)蛋白质：膳食蛋白质可能与乳腺、子宫内膜、结肠、胰、肾等部位的肿瘤有关，流行病学调查发现，动物蛋白及总蛋白摄入量与以上癌症有正相关;
(4)维生素：资料显示，维生素A或β-胡萝卜素摄入量与肿瘤呈负相关，维生素C和维生素E具有抗氧化作用，可防止N-亚硝基化合物形成。
(5)微量元素、膳食纤维、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物肿瘤阻断剂等都会影响肿瘤的发生。
2.膳食防治：
(1)食用营养丰富，以植物性食物为主的多样化膳食
(2)保持理想体重
(3)坚持体力活动
(4)改善烹饪方式
(5)限制饮酒和吸烟
3.如何评价住院病人营养状况?
答：评价住院病人营养状况的指标和方法，与进行正常营养调查基本相同，主要是依据膳食
调查、人体测量、临床体征检查、实验室生化检验所取得的结果和数据，进行全面的综合分析和评定。
人体测量和临床体征检查对住院病人的身高、体重、皮褶厚度、上臂围进行测量，同时检查有无营养缺乏病体征以及严重程度，是营养状况评价的步。
饮食史调查采集的重点在于膳食史、已存在的病理与营养素影响因子、用药史及治疗手段、对食物的过敏及不耐受性等;
3、实验室检查：根据病人饮食史所表现出的某些缺乏、或病、用药情况，可以考虑对病人血和尿的营养素或其代谢物含量进行生化检验。
4、住院病人综合营养评定：
A.预后营养指数
B.营养危险指数
C.营养评定指数
D.腹部创伤指数
E.住院病人预后指数
F.主观全面评定：以详细的病史临床检查为依据，省略了生化检验，其内容包括体重、饮食、活动能力的改变、肌肉的消耗及应激反应等;
G.微型营养评定：主要用于老年人的人体营养状况评定方法，其内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷、主观评定;
结合实际，谈谈如何有效开展营养咨询工作?
答：个人营养咨询包括营养体格状况检查、饮食营养史调查、及必要的化验检查，作出营养状况评价，然后提出营养咨询意见。
(1)SOPA营养咨询方法：询问饮食营养状况，体格营养状况检查，营养评价和饮食营养计划。
(2)收集病史要注意的事项：影响社区居民营养状况因素，可包括何种营养素缺，有关心理和社会因素，如饮酒、吸烟、经济状况、患急性和慢性病对营养影响，与营养可能有关的药品，与营养有关的其它病史;了解药物作用、诊断过程、在医院的手术和治疗情况，如化学治疗和放射治疗，出院后的情况;
(3)采集饮食史：营养咨询是营养保健师的基本技能，对于不同目的，可选用不同的方法，进行营养筛选，发现高危人群，优行进行营养保健。根据咨询对象的饮食习惯，用简单的方法让居民性得如何具体进行饮食营养干预，并尽可能地配合，这样才能保证营养咨询的效果。方法有24小时回顾法、经常性进食状况调查、食物频率法和食物记录法等;
(4)膳食调查：即饮食营养调查，这是营养咨询的基础。
(5)微型营养评定：其评价内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷及主观评定。
健康咨询举例：
患者为42岁的男性，身高174cm，体重75kg，临床诊断为“高脂蛋白血症”，询问病史，结合有关检查，给出营养评价、每天饮食中营养素供给量、食物分配、饮食营养治疗的原则、推荐营养食谱、有关饮食中脂肪及胆固醇含量、饮食禁忌、健康管理师咨询意见等。
简述中老年人的饮食原则?
答：中年人的饮食原则：
1、控制总热量，避免肥胖，每日摄入的热量应控制在
7500—8370千焦耳。
2、保持适量蛋白质，每天需摄入70-80克蛋白质，其中优质蛋白不得少于1/3。
3、适当限制糖类。
4、饮食要低脂肪、低胆固醇。每天摄取的脂肪量应限制在50克左右为宜，胆固醇不超过300毫克。
5、多吃含钙质丰富的食物。如牛奶、海带、豆制品等。
6、注意食用防癌饮食。
7、少食盐，每天进盐量不宜超过6克。
8、节食。饮食要定期、定量。
中年人的饮食原则：
适宜平衡饮食;
饮食制度合理;
科学烹调加工;
忌食肥甘厚味;
节制饮食要清洁;
食物须新鲜忌过冷热;
环境和谐情绪好;
戒烟酒适饮茶。
