卫生健康行业职业技能鉴定个人申请表
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姓 名 | 性 别 | （2寸照片） | ||||||||||||
| 本人身份 | 出生日期 | ||||||||||||||
| 证件类型 | 证件号码 | ||||||||||||||
| 手机号码 | |||||||||||||||
| 教育情况 | 文化程度 | 毕业年月 | 毕业专业 | ||||||||||||
| 毕业院校 | |||||||||||||||
| 报考情况 | 报考职业 | ||||||||||||||
| 专业备注 | |||||||||||||||
| 报考级别 | |||||||||||||||
| 工作情况 | 工作单位 | 工作年限 | |||||||||||||
| 从事职业 | 单位地址 | ||||||||||||||
| 工作经历 | 起止时间 | 单位名称 | 职务 | 证明人 | |||||||||||
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经本人确定以上信息填写准确无误。 考生签字： |
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| 审核意见 |
考点审核意见 印章 年 月 日 |
省级鉴定指导中心 审核意见 印章 年 月 日 |
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附件2：承诺书
本人代表 （机构）郑重承诺：
已对具有非医药卫生专业大学专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作2年以上和具有医药卫生中等专科以上学历证书，连续从事本职业或相关职业工作3年以上的 名学员（名单详见汇总表），按国家要求培训，达到健康管理师三级正规培训规定标准学时数，并取得结业证书。同时为确保鉴定工作公平与公正，我机构将严格按照卫生健康行业全国职业技能鉴定工作的统一要求，严把考生资质初审质量关，严格按照报名流程、认真填报考生信息，切实做好鉴定报名工作。保证各项报考材料真实有效、报考信息准确无误，绝不弄虚作假、隐瞒歪曲事实真相、暗箱操作及违反鉴定工作程序。否则，由此造成的一切不良后果，概由我机构负责。本人代表 （机构）郑重承诺：
承诺人（机构负责人）签名（盖章）：
年 月 日
- 此证明仅作报考卫生健康行业职业技能鉴定考试凭据，不作其他用途。
附件3：工作年限证明
姓名： ，身份证号： ，现申请参加________________(职业/工种) ____级职业技能鉴定考试，从事本职业或相关职业工作共 年，工作简历如下：
| 起止年月 | 单位名称 | 单位所在市（或县） |
从事何种 岗位工作 |
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| 年 月至 年 月 | ||||
| 年 月至 年 月 | ||||
| 年 月至 年 月 | ||||
| 年 月至 年 月 | ||||
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本人知晓本职业（工种）报考条件、资格审核相关要求，承诺遵守职业技能鉴定报考的有关要求，保证本次填报的信息完整准确、工作履历真实，如有虚假，愿意接受被取消申报资格、已参加考试则被取消当次考试所有科目成绩、已获得证书则被注销证书数据检索及职业证书资格的处理。 考生签名： 联系电话： 年 月 日 |
该考生填报内容真实准确。 单位（盖章）： 经办人： 联系电话： 年 月 日 |
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