2022年二级营养师考试辅导知识：营养性疾病的分类及治疗
营养性疾病的分类及治疗
(1)营养失调症
专指瘦弱、营养不良的现象，若体重低于标准体重的15%以下，称营养不良，情况严重时，皮下脂肪会完全消失，称消耗症。
婴儿营养失调症不仅表现为身体瘦弱，也容易引起消化不良症或其他疾病，所以逐渐受到重视。
①原因：
哺乳方法不适当、感染疾病、养育不当，都可能致此病。目前营养少有缺失，大部分是由于急性、慢性疾病所引起的二次性失调症，另外也有体质上的原因。
②症状：
体重减轻、发育不良、皮下脂肪减少，使皮肤形成皱纹，严重时脸颊的脂肪也会消失，出现未老先衰的样子。继续下去，会逐渐缺乏活力，眼神茫然，起初还有饥饿感，渐渐地减低食欲。
不仅是瘦弱，各种生理机能也易减退，抵抗力弱，容易形成肺炎或消化不良症。
③治疗：
起因若是营养不足或喂养不当，只要改正即可。不过现在大部分都是由于疾病引起的二次性营养失调症，所以最根本的，还是要治疗基本疾病。
(2)肥胖症
肥胖症很少有明确的基础疾病，大部分原因不明，称之单纯性肥胖症。
主要原因是摄取过量的食物或运动不够，或者本身就属于肥胖的体质，最重要的问题是，为什么会进食过量的食物，可能是由于心理因素，有时候也和家人饮食习惯有关。
①症状：
开始肥胖的时期，有的从婴儿期，有的从学童期就开始。婴儿期肥胖，大约1岁后即可矫正，不过学童期的肥胖，可能持续到成人。
越胖的宝宝越讨厌运动，活动受到限制形成恶性循环，而且由于肥胖而产生自卑感，形成精神心理学上的问题，同时还有高血压、高胆固醇等症状。肥胖儿的体重发育快于身高，一般身高与正常儿童相比没有差别，只是性发育比较早熟。
②治疗：
食物疗法为第一方法，必须减少热量，尤其是限制米饭、糖质，增加蛋白质、蔬菜、水果，脂肪要适当限制，可依照肥胖程度，及患儿的协调度来决定。5～6岁的孩子若过于肥胖，那么一天所摄取的热量，应限制于1200千卡以内。
过于肥胖的婴儿，在幼儿期会自然痊愈，所以不需积极减少食物，如果双亲及家人肥胖，最好稍微限制哺乳量，而且在幼儿期、学童期，应养成良好的饮食习惯。
要增加运动。另外，心理上的指导也非常重要，吃太多食物，很可能是欲望得不到满足，或是因肥胖而引起自卑感，这些因素都必须加以去除。
(3)维生素缺乏症
在人们的日常生活中很少看到维生素缺乏症，不过仍可以看到潜在性的缺乏症。采集者退散
①维生素A缺乏症：
主要表现有角膜干燥症、角膜软化症、夜盲及全身皮肤干燥脱屑。患上麻疹时，维生素A消耗过多，容易并发此症，必须加以注意，最好服用维生素A加以预防。
②维生素B缺乏症：
维生素B1缺乏症，会引起脚气病，婴幼儿则出现吐奶、腹泻、声音沙哑、心脏肥大、神情淡漠、嗜睡等现象。
B族维生素的种类相当多，若缺乏维生素B2会引起口角炎、皮炎;缺乏维生素B6会发生痉挛;缺乏维生素B12则产生贫血。
③维生素C缺乏症：
会出现齿周肿胀、出血、手脚关节浮肿疼痛，婴儿的脚会麻痹，无法活动(假性瘫痪)。
④维生素D缺乏症：
现在经常可以发现轻微的维生素D缺乏症，必须特别注意。缺乏维生素D会影响骨端软骨发育与钙质沉淀，阻碍了正常骨骼的形成。
婴儿的皮肤中含有7-脱氢胆固醇，受到阳光中紫外线照射，就会转为维生素D，因此婴幼儿的日光浴或维生素D不足，就会发生佝偻病。
佝偻病大都出现于4个月至2岁的婴幼儿，初期症状较轻，只是精神欠佳，容易患感冒，头部容易出汗。晚期主要是骨骼产生变化，用手指轻压颞骨可感觉颅骨内陷，称颅骨软化。3个月以下的婴儿也有同样情况，但属于生理性。
此外，手腕、足踝、关节肿胀、肋骨与肋软骨接合处会肿胀，看起来呈串珠状，称肋骨串珠。严重时可有方颅、鸡胸、下肢畸形等症状。
治疗方法是使用维生素D，预防方法是进行日光浴和补给维生素D。猪肝、奶油、蛋黄，都含有大量的维生素D。
(4)维生素过多症
脂溶性维生素A、维生素D、维生素K，可能过盛，服用维生素D时，有人曾把1滴、2滴的单位误以为是1毫升、2毫升，于是产生过多症。
①维生素A过多症：大量服用维生素A，数个小时，会出现颅内压增高症，表现有头痛、呕吐、嗜睡、复视等，急性中毒可于1.5～2天症状消失。
长期服用过量维生素A，会出现食欲不振、手脚肿胀、脱毛、肝肿大等慢性症状。
中毒量有很大的个人差异，婴儿一日剂量超过90毫克，就会发生急性中毒。
②维生素D过多症：
长期服用维生素D达数万单位以上，就会发生中毒，主要症状是，血中钙质提高、食欲不振、体重停止增加、喝水多、便秘，从X光片中，可看到骨端有大量的钙质沉积现象。
维生素A过多症，只要停止服用，症状大都可立即消失。
③维生素K过多症：
为了预防新生儿或未成熟儿出血疾病，往往需注射维生素K，如果过量，就会引起溶血，成为严重的黄疸，因此未成熟儿以0.5～1毫克，成熟儿以1～2毫克为限。
